身為骨科醫師，我最常被家長問到的問題之一，就是：「我的孩子是不是扁平足？」當您看著寶寶的小腳板，發現腳底是平的，這完全是正常的！
嬰兒出生時，腳底有一層厚厚的脂肪墊，加上足部骨骼尚未發育成熟，看起來自然是平的。這並非疾病，而是發育的必經過程。孩子的足弓會隨著學習走路、肌肉力量增強以及腳底神經回饋的刺激而逐漸形成。這個過程通常會持續到6歲，甚至更晚。
根據統計，大約有一半的學齡前兒童是扁平足，而絕大多數在青春期前都會自然改善。
扁平足分兩種：你家寶貝是哪一種？
要判斷孩子的扁平足是屬於哪一型，有一個簡單的方法：
- 柔軟性扁平足 (Flexible Flatfoot)：這是最常見的類型，當孩子站立時足弓是塌陷的，但當他們踮起腳尖時，足弓會明顯地浮現。這類扁平足多數無需治療。
- 僵硬性扁平足 (Rigid Flatfoot)：這種情況較為少見。無論孩子是站立或踮腳尖，足弓都無法出現。這類型的扁平足可能與骨骼發育異常有關，需要尋求醫師評估。
「矯正鞋」和「鞋墊」真的需要嗎？
許多家長會急著為孩子購買宣稱能「矯正」扁平足的鞋子或鞋墊。但事實上，大部分的扁平足兒童並不需要這些產品。矯正鞋是完全不需要的，而鞋墊只有在孩子感到腳部疼痛或容易痠痛時，才需要在醫師建議下使用，以提供緩衝和支撐，減輕不適。
強化足部肌肉，在家就能做！
如果您的孩子是柔軟性扁平足，與其穿戴矯正產品，不如鼓勵他們多做訓練足內在肌群的活動。這些小遊戲不但能強化足弓，還充滿樂趣：
- 腳趾抓毛巾：在地上放一條小毛巾，讓孩子坐在椅子上，用腳趾嘗試將毛巾抓起。
- 腳趾夾彈珠：將彈珠或鉛筆放在地上，讓孩子用腳趾將其一顆一顆夾起，放入杯子中。
除了這些小遊戲，也要盡量讓孩子在不同質地的地面（如草地、沙灘、泥土路等）上奔跑和玩耍，這能讓腳底獲得豐富的感官刺激，有助於足部的自然發育。
什麼情況需要就醫？
雖然多數扁平足會自行改善，但以下幾種情況是需要特別留意的警訊：
- 疼痛：孩子時常抱怨腳或腳踝疼痛。
- 步態與耐力異常：走路容易跌倒、耐力不佳（例如走一小段路就喊腳痠）、步態不自然或出現嚴重的內八、外八，這就超出成長中的「輕微不穩定」。在這些情況下，可能和肌力不足、關節鬆弛、扭轉控制能力不佳或鞋履支撐性不良有關，建議儘早就醫評估。
- 僵硬性扁平足：如前所述，這種情況可能與跗骨聯合 (Tarsal Coalition) 或 先天性垂直距骨 (Congenital Vertical Talus) 等疾病有關，可能需要石膏矯正或手術介入。
如果您的孩子過了 8-10歲，扁平足的症狀仍未改善，且伴隨疼痛、耐力差，甚至出現膝外翻或膝內翻，則建議尋求專業醫師的評估，以決定是否需要積極的物理治療或手術，以免影響後續的骨骼發展。
✅ 家長需要記住的事
- 3–6歲有一半小孩是扁平足，多屬正常。
- 柔軟性扁平足大多會改善，少數才需要鞋墊。
- 僵硬性扁平足 可能代表先天結構異常，需要醫師評估。
- 疼痛、跌倒、步態怪異 → 就應該帶去看醫生。
- 若 到8–10歲仍沒有改善，或合併膝關節異常，需考慮物理治療甚至手術。
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